Tutvu pildistavale meditsiinile ja pildistamisel kasutatavatele tüüpilistele seadmetele: röntgen, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.


Sissejuhatus

Haiglas on diagnoosimine sama oluline kui otsene ravi. On vaja võimalikult õigesti ja kiiresti kindlaks teha haiguse põhjus. Üks distsipliin, mis aitab sellele protsessile suuresti kaasa, on kuvamismeditsiin. Seda nimetatakse ka radioloogiaks, sest see vastutab meditsiinilise radiograafia eest. Pildistava meditsiini areng on võimaldanud arstidel näha keha sisemusse ilma seda avamata. Lugedes tehtud pilte, saavad radioloogid palju teavet patsiendi seisundi kohta. Näiteks saavad nad näha luumurdu või kopsudes olevaid kasvajaid.

Inimkeha on väga tundlik muutuste suhtes, seega on ideaalne, et probleemi täpselt tuvastada ja vähendada keha ärritust. Eriti kirurgiliste protseduuride ajal on keha pikka aega välismaailmaga kokkupuutes, seega ei ole aega raisata selle avamiseks ja haiguse põhjuse otsimiseks. Seetõttu on oluline koguda eelnevalt kogu teave patsiendi seisundi kohta. Selles blogipostituses selgitame, kuidas iga kolmest kõige levinumast radioloogias kasutatavast seadmest töötab ning millised on nende eelised ja puudused.


Röntgenülesanne

Röntgen on tehnika, mille puhul kasutatakse suhteliselt suure energiaga elektromagnetlainete lainepikkusi, mida nimetatakse röntgenkiirguseks, et näha läbi keha. Kui röntgenikiirgust lühiajaliselt kehale suunata, läbivad suure energiaga röntgenkiired keha ja peegelduvad teisel pool fotofilmil. Selle protsessi käigus neelavad erinevad kehas olevad ained erinevas koguses röntgenkiirgust. Näiteks luudes olev kaltsium neelab rohkem röntgenkiirgust, sest selle aatomiarv on suhteliselt kõrge, samas kui valkudest koosnev lihas neelab vähem. Luu, mis neelab rohkem röntgenkiirgust, on tumedama varjuga, mistõttu see paistab röntgenpildil valge. Sõltuvalt röntgenkiirguse intensiivsusest võivad neid kergesti neelata materjalid, mis on vähem tihedamad kui luu, mistõttu on oluline teha täpseid mõõtmisi ja pilte.

Röntgenikiirguse eeliseks on see, et seda on suhteliselt lihtne ja mugav kasutada ning masinad on odavad. Nad suudavad kiiresti tuvastada selliseid probleeme nagu luumurrud ja vähk. Kuna aga kiirgus on suunatud otse kehasse, suureneb vähirisk pikemaajalise kokkupuute või mitme uuringu korral. Röntgenikiirgus on eriti ohtlik väikestele lastele.


Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia)

Ka kompuutertomograafia kasutab röntgenikiirgust. Kuid lihtsa kahemõõtmelise röntgenpildi asemel kasutatakse arvutipõhist eri suundadest pärit röntgenikiirte kombinatsiooni, et luua keha ristlõike vaade, ilma et keha sisse lõigataks. Patsient neelab enne uuringut alla kontrastainet (näiteks baariumi või joodi). See aine ei lase kiirgust läbi ja parandab pildi kontrastsust. Seetõttu on kompuutertomograafia võimeline kujutama pehmeid kudesid, mis on vähem tihedad ja mida röntgenülesvõtetel ei ole võimalik näha, üksikasjalikumalt ja kiiremini.

Kompuutertomograafia eelis on see, et sellega saab usaldusväärselt eristada kehas olevaid kudesid, mille tihedus erineb vaid 1% võrra. Kompuutertomograafia suudab saavutada suure kontrasti eraldusvõime. Näiteks kui te vaatate aju läbilõiget ja näete ühes piirkonnas teistsugust värvi, saate öelda, et see ei ole ajukude. Kompuutertomograafia võtab kauem aega ja koormab teid rohkem kiirgusega kui röntgenikiirgus, seega on patsientidel, kes on läbinud mitu uuringut, suurem risk, eriti lastel, kellel on kolm korda suurem tõenäosus haigestuda leukeemiasse ja ajukasvajatesse. Lisaks on mitmeid inimesi, kellel on allergilised reaktsioonid kompuutertomograafias kasutatavale kontrastainele.


Magnetresonantstomograafia (MRI)

Vesinikuaatomid hakkavad tugeva magnetväljaga kokku puutudes magnetväljaga suhtlema. Väljas olevad vesiniku aatomid neelavad energiat ja kui väli kaob, pöörduvad nad tagasi oma algsesse olekusse ja kiirgavad elektromagnetilisi laineid. Meie kehas on muide palju vesinikku, mis on valmis ergastuma, sest umbes 60% meie kehakaalust on vedelik, millest suurem osa on vesi. MRT-aparaat lülitab korduvalt sisse ja välja võimsa magnetvälja, et ergastada vesinikuaatomeid, ning andurid kombineerivad kiirgatud elektromagnetlainete tugevuse ja kiiruse, et luua keha ristlõike vaade. Võrreldes röntgen- ja kompuutertomograafiaga on magnetresonantstomograafia puuduseks väga pikk uuringuaeg.

MRT eeliseks on see, et see ei kasuta radioaktiivsust, seega puudub kiirgusoht. Lisaks saab sellega teha üksikasjalikumaid pilte kui röntgen- või kompuutertomograafiaga ning näha selliseid asju nagu kõhred ja pehmed koed, mida on röntgenülesvõtte abil raske näha. Kuna MRT kasutab magnetvälja, ei tohi vähemalt uuringu ajal seadmes olla metallilisi esemeid, mistõttu ei saa uurida patsiente, kes on läbinud südameoperatsiooni või kelle kehas on kunstlikke esemeid. Samuti võib magnetvälja sisse- ja väljalülitamise valju heli olla patsientidele ebameeldiv. See ei sobi klaustrofoobilistele patsientidele, sest see nõuab pikalt paigalolekut väikeses ruumis. Magnetresonantstomograafia on väga täpne ja sellel on väike kiiritusrisk, kuid kahjuks on see väga kallis. Mõned inimesed ei pruugi seda endale lubada.


Meditsiinilise pildiuuringute tulevik

Lisaks eespool nimetatud kolmele uurimismeetodile on palju muid tehnikaid, mida radioloogid kasutavad patsientide diagnoosimiseks. Nende tehnikate abil on arstid teinud palju uuringuid ja saanud teadmisi inimkeha kohta. Teaduse areng 21. sajandil jätkab uute ja ohutumate pildistamismenetluste väljatöötamist. Näiteks on tundlikumad sensorid minimeerinud kiirguse kogust ja uus nanomolekulaarse pildistamise valdkond arendab theragnostilisi meetodeid, mis võimaldavad tuvastada sihtrühma kuuluvate rakkude olemasolu ja samal ajal ravida neid. On isegi olemas tehnoloogia, mis võimaldab arstidel süstida kasvajasse luminofoorne aine, et nad näeksid kasvaja asukohta otse silmaga, ilma et nad peaksid pildistama. Arengud pilditehnoloogias võimaldavad arstidel pakkuda terviklikumat ravi vähem invasiivsete meetoditega. Lisaks sellele on operatsioonid reserveeritud patsientidele, kes neid tõesti vajavad. Tänu pilditehnoloogia arengule väheneb ka valediagnooside ja meditsiiniliste vigade arv ning kaotatakse vajadus, et patsiendid peaksid ühe täpse diagnoosi saamiseks läbima mitu testi. Kvaliteetsemad tervishoiuteenused muutuvad taskukohasemaks.